Ανεβαίνει το λόφο του Προεδρικού το επόμενο χρονικό διάστημα ο Παγκύπριος Ιατρικός Σύλλογος, έπειτα από σχεδόν τρία χρόνια, με στόχο να θέσει ενώπιον του Προέδρου της Δημοκρατίας μία σειρά από ζητήματα που αφορούν την προώθηση πολιτικών στον τομέα της υγείας, στα οποία, σύμφωνα με την εκτίμησή του, απουσιάζει ή δεν αξιοποιείται επαρκώς η επιστημονική διάσταση. Σκοπός της συνάντησης είναι να αναδειχθεί η ανάγκη για ουσιαστικότερη συμμετοχή της επιστημονικής κοινότητας στη διαμόρφωση πολιτικών αποφάσεων, ιδιαίτερα σε ζητήματα που επηρεάζουν άμεσα τη δημόσια υγεία και τη λειτουργία του συστήματος υγείας.
Με την ολοκλήρωση της συνάντησης του Προέδρου της Δημοκρατίας με τον Γ.Γ. του ΟΗΕ, Αντόνιο Γκουτέρες, το Διοικητικό Συμβούλιο του ΠΙΣ ζήτησε να έχει συνάντηση με τον Νίκο Χριστοδουλίδη, ώστε να θέσει ενώπιον του μία ευρεία ατζέντα θεμάτων, πριν από την έναρξη της νέας κοινοβουλευτικής περιόδου, που αφορούν κυρίως την ανάγκη επιστημονικής θωράκισης των πολιτικών αποφάσεων στον τομέα της υγείας. Η θέση του Συλλόγου είναι ότι η εμπειρογνωμοσύνη των γιατρών και των επιστημονικών φορέων πρέπει να αποτελεί βασικό πυλώνα κατά τη διαμόρφωση κάθε νομοθετικής ή διοικητικής πρωτοβουλίας, ώστε οι αποφάσεις να βασίζονται σε τεκμηριωμένα δεδομένα και όχι αποκλειστικά σε πολιτικές ή άλλες προσεγγίσεις.
Όπως αναφέρουν πληροφορίες του REPORTER, ο ΠΙΣ διαπιστώνει πως, παρά το γεγονός ότι υπάρχει καλή διάθεση από πλευράς της Κυβέρνησης για την προώθηση σοβαρών μεταρρυθμίσεων και πολιτικών που αφορούν τη δημόσια υγεία και τη συνολική βελτίωση των συνθηκών στον τομέα, τόσο προς όφελος των ασθενών όσο και των επαγγελματιών υγείας, εξακολουθεί να εντοπίζεται μία ουσιαστική αδυναμία. Αυτή αφορά την περιορισμένη βαρύτητα που αποδίδεται στην επιστημονική θέση κατά το τελικό στάδιο λήψης αποφάσεων, γεγονός που δημιουργεί προβλήματα τόσο στην ποιότητα της νομοθεσίας όσο και στην εφαρμογή της στην πράξη.
Η θέση αυτή, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, δεν συνιστά μομφή προς την Κυβέρνηση, αλλά μία διαπίστωση που προκύπτει από την εμπειρία των τελευταίων ετών. Ο ΠΙΣ θεωρεί ότι υπάρχει ουσιαστικό περιθώριο βελτίωσης, ώστε η επιστημονική γνώση να μην περιορίζεται σε συμβουλευτικό επίπεδο, αλλά να ενσωματώνεται αποτελεσματικά στις τελικές αποφάσεις που λαμβάνονται από την εκτελεστική και τη νομοθετική εξουσία.
Και αυτό διότι, όπως εκτιμάται, παρά την πολύ καλή συνεργασία που διατηρεί ο Σύλλογος με την ΟΣΑΚ, γεγονός που επιβεβαιώθηκε και μετά την πρόσφατη αλλαγή στην ηγεσία της Ομοσπονδίας, καθώς και με το Υπουργείο Υγείας και τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας, εξακολουθούν να παρατηρούνται στρεβλώσεις κατά την πορεία των νομοσχεδίων μέχρι την τελική ψήφισή τους. Παρότι ζητούνται οι απόψεις του ΠΙΣ σε ζητήματα που αφορούν είτε την προώθηση μιας πολιτικής απόφασης είτε την ετοιμασία ενός νομοσχεδίου και ο ίδιος καταθέτει τεκμηριωμένες επιστημονικές εισηγήσεις βασισμένες στη διεθνή βιβλιογραφία και στην ιατρική πρακτική, όταν τα νομοθετήματα οδηγούνται τελικά στη Βουλή για συζήτηση και ψήφιση, διαπιστώνεται ότι παρεμβάσεις και τροπολογίες μεταβάλλουν την ουσία του αρχικού περιεχομένου. Αποτέλεσμα είναι σε αρκετές περιπτώσεις να ψηφίζονται διατάξεις, οι οποίες διαφέρουν σημαντικά από εκείνες που είχαν αρχικά προταθεί από την Κυβέρνηση και είχαν τύχει της επιστημονικής αξιολόγησης του ΠΙΣ.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το Εθνικό Κέντρο Κλινικής Τεκμηρίωσης, του οποίου η σχετική νομοθεσία ψηφίστηκε από τη Βουλή τον περασμένο Μάρτιο και εντός του επόμενου χρονικού διαστήματος αναμένεται να οριστεί το Εθνικό Συμβούλιό του. Όπως αναφέρουν οι ίδιες πηγές, κατά τη διάρκεια της συζήτησης του νομοσχεδίου υπήρξαν σημαντικές διαφωνίες και αρκετά εμπόδια, με κυριότερο το ζήτημα του αριθμού των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου του Κέντρου. Η επιστημονική θέση ήταν πως το Συμβούλιο θα έπρεπε να αποτελείται από μονό αριθμό μελών, ώστε να διασφαλίζεται η εύρυθμη λειτουργία του και να αποφεύγονται αδιέξοδα κατά τη λήψη αποφάσεων, ιδιαίτερα από τη στιγμή που το Κέντρο θα κληθεί να διαχειρίζεται ιδιαίτερα σοβαρά ζητήματα που αφορούν τα φάρμακα, τις θεραπευτικές πρακτικές και τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό. Παρά τις εισηγήσεις αυτές, η τελική μορφή της νομοθεσίας προέβλεψε Διοικητικό Συμβούλιο δέκα μελών αντί εννέα, επιλογή με την οποία ο ΠΙΣ εξακολουθεί να διαφωνεί.
Ένα ακόμη σημαντικό ζήτημα που αναμένεται να τεθεί ενώπιον του Προέδρου της Δημοκρατίας αφορά την ιατρονομική ευθύνη των γιατρών. Συγκεκριμένα, οι ιατροί δεν μπορούν να ασκήσουν το επάγγελμά τους εάν δεν διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη επαγγελματικής ευθύνης, ενώ με βάση την ισχύουσα νομοθεσία ο ΠΙΣ αποτελεί τον επίσημο σύμβουλο του κράτους για το συγκεκριμένο αντικείμενο. Ωστόσο, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, οι εισηγήσεις και οι επιστημονικές θέσεις του Συλλόγου δεν φαίνεται να αξιοποιούνται στον βαθμό που θα έπρεπε κατά τη διαμόρφωση των σχετικών νομοσχεδίων. Έτσι εκφράζεται η ανησυχία ότι αρκετές από τις νομοθετικές πρωτοβουλίες που καταλήγουν στη Βουλή στερούνται της αναγκαίας επιστημονικής τεκμηρίωσης, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει πρακτικά προβλήματα κατά την εφαρμογή τους.
Στόχος του Συλλόγου είναι να του δοθεί η δυνατότητα να συμβάλλει ακόμη πιο ουσιαστικά στην προετοιμασία των νομοθετημάτων, καταθέτοντας επιστημονική βιβλιογραφία, διεθνείς πρακτικές και τεκμηριωμένες εισηγήσεις πριν από την κατάθεσή τους στη Βουλή. Με αυτόν τον τρόπο, όπως εκτιμάται, θα διασφαλίζεται ότι κάθε νομοθέτημα θα συνοδεύεται από επαρκή επιστημονική τεκμηρίωση και θα περιορίζεται σημαντικά η ανάγκη για μεταγενέστερες διορθώσεις, συμπληρωματικούς κανονισμούς ή ερμηνευτικές παρεμβάσεις που προκύπτουν λόγω κενών στη νομοθεσία.
Τους συγκεκριμένους προβληματισμούς αναμένεται να θέσει ενώπιον του Προέδρου της Δημοκρατίας το Διοικητικό Συμβούλιο του ΠΙΣ κατά την επερχόμενη συνάντηση, η οποία εκτιμάται ότι θα προγραμματιστεί μέσα στις επόμενες ημέρες. Ο χρόνος της συνάντησης δεν θεωρείται τυχαίος, καθώς στις αρχές Σεπτεμβρίου αναμένεται να αρχίσουν ενώπιον της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας οι συζητήσεις για μία σειρά ιδιαίτερα σημαντικών νομοσχεδίων.
Μεταξύ αυτών ξεχωρίζει το νομοσχέδιο που αφορά τις Πανεπιστημιακές Κλινικές, για το οποίο εξακολουθούν να υπάρχουν σοβαρές διαφωνίες μεταξύ όλων των εμπλεκόμενων φορέων. Με δεδομένο το εύρος των διαφορετικών προσεγγίσεων και των αντικρουόμενων θέσεων που έχουν ήδη εκφραστεί, εκτιμάται ότι η συζήτηση θα διαρκέσει για αρκετό χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο σημαντική την έγκαιρη κατάθεση των επιστημονικών θέσεων του ΠΙΣ.
Τέλος, οι ίδιες πηγές ξεκαθαρίζουν ότι δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο παράπονο του Παγκύπριου Ιατρικού Συλλόγου προς τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας. Αντίθετα, επισημαίνουν ότι η συνάντηση κρίνεται αναγκαία, ώστε να παρουσιαστούν συνολικά οι θέσεις και οι προβληματισμοί του Συλλόγου και να ενισχυθεί περαιτέρω η ήδη πολύ καλή συνεργασία που υπάρχει με την Κυβέρνηση μέσω του Υπουργείου Υγείας.
Παράλληλα, εκφράζεται η άποψη ότι, από τη στιγμή που ο ΠΙΣ αποτελεί τον θεσμοθετημένο επιστημονικό φορέα των γιατρών της Κύπρου και διαθέτει την απαραίτητη τεχνογνωσία, τις δικλείδες αξιολόγησης και την επιστημονική επάρκεια για να συνεισφέρει ουσιαστικά στη διαμόρφωση πολιτικών, θα πρέπει οι δυνατότητές του να αξιοποιούνται σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό. Κατά την εκτίμηση του Συλλόγου, η ουσιαστικότερη αξιοποίηση της επιστημονικής του γνώσης μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία πιο ολοκληρωμένων, λειτουργικών και αποτελεσματικών νομοθετημάτων, προς όφελος τόσο του συστήματος υγείας όσο και των ίδιων των πολιτών.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
- Μπήκαν και επίσημα στη συζήτηση για τα sick leave οι γιατροί-Ζητούν σαφή πρωτόκολλα και προστασία των ιατροσυμβουλίων
- Brain drain, μειωμένο ενδιαφέρον, φόρτος εργασίας-Τα προβλήματα επαγγελματιών υγείας που καταγράφει η έκθεση του Ευρωκοινοβουλίου
- Τα βρήκαν μεν στα οικονομικά κριτήρια, δυσαρέσκεια δε για την διαδικασία-Θέλουν οικονομική ανάλυση των δεδομένων οι γιατροί
