Με συστάσεις και χωρίς να διαπιστωθεί παράτυπη εγγραφή ανήλικου δικαιούχου σε προσωπικό ιατρό παιδιών, ολοκληρώθηκε η διερεύνηση καταγγελίας που υπέβαλαν γονείς, υπόθεση η οποία είχε προκαλέσει έντονες αντιδράσεις και είχε τεθεί ενώπιον της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων, καθώς συνδέθηκε με καθυστερημένη διάγνωση καρκίνου ανήλικου στο παιδί μετά από μπέρδεμα με την αναπλήρωση προσωπικού γιατρού εντός του ΓεΣΥ.
Η υπόθεση αφορούσε καταγγελία γονέων τον περασμένο Οκτώβριο, οι οποίοι υποστήριξαν ότι το παιδί τους παρακολουθείτο επί μακρόν από συγκεκριμένο παιδίατρο πριν την εφαρμογή του ΓεΣΥ, ωστόσο στη συνέχεια με την λειτουργία του συστήματος διαπίστωσαν ότι ήταν εγγεγραμμένο στον κατάλογο άλλου ιατρού στο πλαίσιο αναπλήρωσης, γεγονός που, όπως ανέφεραν, συνέπεσε με καθυστερημένη διάγνωση καρκίνου.
Η καταγγελία είχε τεθεί λίγες μέρες αργότερα ενώπιον της Κοινοβουλευτική Επιτροπής Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων όπου οι απαντήσεις που δόθηκαν από τον ΟΑΥ για τον τρόπο που γίνονται οι αντικαταστάσεις και οι αλλαγές προσωπικών ιατρών και παιδιάτρων εντός του ΓεΣΥ δεν ικανοποίησαν, με την βουλεύτρια του ΔΗΣΥ, Ρίτα Σούπερμαν να αποστέλλει σχετικές ρωτήσεις προς τον υπουργό Υγείας, για το αν ο ΟΑΥ διενεργεί ελέγχους για τον φόρτο εργασίας παιδιάτρων, αν υπάρχουν ηλεκτρονικά ίχνη για αλλαγές προσωπικού ιατρού στο σύστημα, αν υπάρχει αυτόματη ειδοποίηση όταν η εξυπηρέτηση γίνεται τηλεφωνικά χωρίς φυσική εξέταση, αν οι γονείς ενημερώνονται υποχρεωτικά για αλλαγές στον προσωπικό ιατρό των παιδιών τους και αν εφαρμόζονται ποιοτικοί έλεγχοι με βάση δείκτες καθυστερημένων διαγνώσεων.
Σύμφωνα με όσα αναφέρονται στην απάντηση του ο υπουργός Υγείας, Νεόφυτος Χαραλαμπίδη, η διερεύνηση των καταγγελιών ενεργοποιήθηκε κατόπιν επίσημου παραπόνου, με τον ΟΑΥ να προχωρεί σε έλεγχο των στοιχείων που τηρούνται στο σύστημα πληροφορικής του ΓεΣΥ, να ζητά διευκρινίσεις από τη μητέρα του παιδιού και να λαμβάνει γραπτώς τις θέσεις της παιδιάτρου που κατονομάστηκε στην καταγγελία, χωρίς ωστόσο να προκύπτει εύρημα παράτυπης εγγραφής ανήλικου δικαιούχου σε προσωπικό ιατρό.
Όπως εξηγεί ο κ. Χαραλαμπίδης, από την αξιολόγηση των δεδομένων διαπιστώθηκε ότι εφαρμόστηκε ο μηχανισμός αναπλήρωσης προσωπικού ιατρού κατά τρόπο που δεν ήταν σύμφωνος με το γράμμα και το πνεύμα της νομοθεσίας που διέπει το ΓεΣΥ, γεγονός που οδήγησε τον ΟΑΥ να απευθύνει συστάσεις προς την παιδίατρο για παύση των συγκεκριμένων πρακτικών και για συμμόρφωση με τις προβλεπόμενες διαδικασίες. Την ίδια στιγμή, διευκρινίζεται ότι μέχρι την υποβολή του παραπόνου δεν είχε περιέλθει εις γνώση του Οργανισμού οποιαδήποτε προηγούμενη καταγγελία ή παράπονο σε βάρος της συγκεκριμένης ιατρού, στοιχείο που, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι ο αριθμός των εγγεγραμμένων δικαιούχων δεν υπερέβαινε το ανώτατο όριο που προβλέπει ο νόμος, δεν είχε οδηγήσει σε προληπτικούς ελέγχους αναφορικά με τον φόρτο εργασίας ή την επάρκεια των υπηρεσιών της.
Ο Υπουργός παραπέμπει στο ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, υπενθυμίζοντας ότι ο ΟΑΥ έχει καθήκον να εξετάζει παραβάσεις κατόπιν παραπόνου ή και αυτεπάγγελτα, ωστόσο δεν διαθέτει μηχανισμό μέτρησης του φόρτου εργασίας των ιατρών ούτε ορισμό για την επάρκεια των υπηρεσιών που παρέχουν. Σημειώνεται επίσης ότι ζητήματα που άπτονται ιατρικής αμέλειας εμπίπτουν στην αρμοδιότητα των Δικαστηρίων ή της Αστυνομίας, ενώ θέματα ιατρικής δεοντολογίας εξετάζονται από τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο, με τον ΟΑΥ να περιορίζεται στον έλεγχο συμμόρφωσης με τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το ΓεΣΥ.
Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη διαδικασία που ακολουθήθηκε μετά την υποβολή του παραπόνου, με τον ΟΑΥ να ελέγχει τα δεδομένα του συστήματος πληροφορικής και να καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρξε παράτυπη εγγραφή, παρότι εντοπίστηκαν πρακτικές που δεν συνάδουν με τον τρόπο που θα έπρεπε να εφαρμόζεται η αναπλήρωση προσωπικού ιατρού. Στο πλαίσιο αυτό, πέραν των συστάσεων προς την εμπλεκόμενη παιδίατρο, ο Οργανισμός απέστειλε ανακοίνωση προς όλους τους προσωπικούς ιατρούς ενηλίκων και παιδιών, υπενθυμίζοντας την ορθή εφαρμογή της διαδικασίας αναπλήρωσης, ενώ παράλληλα επαναξιολογεί συνολικά τη διαδικασία, με στόχο την πιστότερη εφαρμογή της φιλοσοφίας του νόμου και την ενίσχυση της σχέσης εμπιστοσύνης μεταξύ δικαιούχων και προσωπικών ιατρών.
Σε ό,τι αφορά την ύπαρξη ηλεκτρονικών στοιχείων για αλλαγές προσωπικού ιατρού, ο κ. Χαραλαμπίδης απάντησε πως το σύστημα πληροφορικής του ΓεΣΥ καταγράφει ιστορικό εγγραφών και αλλαγών, καθώς και τον χρήστη που πραγματοποίησε την εγγραφή, είτε πρόκειται για τον ίδιο τον δικαιούχο είτε για προσωπικό ιατρό ή εξουσιοδοτημένο υποστηρικτικό προσωπικό. Στην υπό εξέταση υπόθεση, όπως προκύπτει από τα στοιχεία του συστήματος, οι ανήλικες θυγατέρες του παραπονούμενου ζεύγους εγγράφηκαν σε κατάλογο παιδιάτρου σε δύο διαφορετικές χρονικές στιγμές και στις δύο περιπτώσεις από χρήστη που ήταν καταχωρημένος ως υποστηρικτικό προσωπικό τόσο του προηγούμενου όσο και της καταγγελλόμενης παιδιάτρου.
Εξηγώντας τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η εφαρμογή της τηλεφωνικής εξυπηρέτησης από τους προσωπικούς γιατρούς εντός του ΓεΣΥ, ο κ. Χαραλαμπίδης επισήμανε πως η συγκεκριμένη λειτουργία εισήχθη στο σύστημα πληροφορικής του ΓεΣΥ τον Απρίλιο του 2024, δηλαδή μετά τα περιστατικά που αποτέλεσαν αντικείμενο του παραπόνου. Η τηλεφωνική εξυπηρέτηση αφορά συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως η συνέχιση υφιστάμενης αγωγής, η επανάληψη εξετάσεων, η ενημέρωση για αποτελέσματα ή η τηλεσυμβουλευτική, χωρίς ωστόσο να υποκαθιστά την υποχρέωση φυσικής εξέτασης όταν πρόκειται για νέα περιστατικά ή για παραπομπή σε ειδικό ιατρό. Παράλληλα, διευκρινίζεται ότι δεν υφίσταται αυτόματη ειδοποίηση προς τον ΟΑΥ όταν η εξυπηρέτηση γίνεται τηλεφωνικά, καθώς πρόκειται για θεμιτή πρακτική υπό προϋποθέσεις, με την ευθύνη για την ουσιαστική διαχείριση των δικαιούχων να παραμένει στον προσωπικό ιατρό.
Σε ό,τι αφορά την ενημέρωση των γονέων για αλλαγές στον προσωπικό ιατρό των παιδιών τους, η απάντηση του κ. Χαραλαμπίδη αναφέρει ότι η ενημέρωση γίνεται μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, νοουμένου ότι έχει καταχωρηθεί σχετικό email στο σύστημα. Επιπλέον, οι γονείς που διαθέτουν λογαριασμό στην Πύλη Δικαιούχων του ΓεΣΥ έχουν πλήρη πρόσβαση στα αρχεία των ανήλικων παιδιών τους και μπορούν ανά πάσα στιγμή να διαπιστώσουν σε ποιον προσωπικό ιατρό είναι εγγεγραμμένα. Στην εξεταζόμενη υπόθεση, σύμφωνα με τα στοιχεία και οι δύο γονείς διέθεταν ενεργό λογαριασμό και είχαν συνδέσει τα αρχεία τους, γεγονός που τους παρείχε τη δυνατότητα ενημέρωσης ανεξάρτητα από το αν έλαβαν ή όχι σχετικό ηλεκτρονικό μήνυμα.
Τέλος, αναφορικά με τους ποιοτικούς ελέγχους και τους δείκτες καθυστερημένων διαγνώσεων, ο Υπουργός Υγείας διευκρινίζει ότι δεν υπάρχουν τέτοιοι δείκτες, ωστόσο ο ΟΑΥ εφαρμόζει σύνολο ποιοτικών κριτηρίων και δεικτών απόδοσης που συνδέονται με την αμοιβή των προσωπικών ιατρών. Το πλαίσιο αυτό βασίζεται σε άξονες που αφορούν την εκπαίδευση, την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και την προσβασιμότητα, ενώ παράλληλα εφαρμόζονται κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για συγκεκριμένες διαγνώσεις και υποψίες καρκίνου, με τον ποιοτικό έλεγχο των παραπεμπτικών να διενεργείται από το Πανεπιστήμιο Κύπρου.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
