Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Γενικό Νοσοκομείο Λάρνακας δεν αποτελούν καινούργιο φαινόμενο, καθώς το νοσηλευτήριο βρέθηκε αρκετές φορές στο επίκεντρο συζητήσεων αλλά και επικρίσεων, είτε για την έλλειψη ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, είτε για το απαρχαιωμένο κτήριο που στεγάζει τις υπηρεσίες του.
Η έκθεση της Ελεγκτικής Υπηρεσίας για τις παραλείψεις και τα κενά που εντοπίστηκαν κατά τον έλεγχο του 2023 ήρθε να επιβεβαιώσει για ακόμη μία φορά την ανάγκη λήψης σοβαρών μέτρων, ώστε να μπορέσουν να γίνουν ουσιαστικές αλλαγές και να εξασφαλιστεί η καλύτερη παροχή υπηρεσιών φροντίδας προς τους ασθενείς.
Τα όσα καταγράφηκαν στην έκθεση της Υπηρεσίας και αφορούσαν, μεταξύ άλλων, εφημερεύοντες ιατρούς που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιαζόντουσαν στο ΤΑΕΠ, ενώ λάμβαναν κανονικά πλήρη επιδόματα εφημερίας ύψους 450-850 ευρώ, την πισίνα που παλαιότερα χρησιμοποιείτο και πλέον έχει μετατραπεί σε προσωρινό χώρο αποθήκευσης εντύπων του ΤΑΕΠ, αλλά και τον χρόνο διασωλήνωσης ασθενών για χειρουργικές επεμβάσεις, ο οποίος σε αρκετές περιπτώσεις έφθανε την μία ώρα και σαράντα λεπτά, αποτελούν μόνο μερικά από τα προβλήματα που εντόπισε η Υπηρεσία κατά τον έλεγχο στο νοσηλευτήριο.
Μιλώντας στον REPORTER, ο εκπρόσωπος Τύπου του ΟΚΥπΥ, Χαράλαμπος Χαριλάου, ξεκαθάρισε πως για τον Οργανισμό οι οποιοιδήποτε έλεγχοι από την Ελεγκτική Υπηρεσία είναι ευπρόσδεκτοι και τόνισε πως αποτελούν «ένα χρήσιμο εργαλείο στα χέρια μας για να βελτιώσουμε τις διαδικασίες μας». Επισήμανε, επίσης, πως «έχουμε απαντήσει για κάθε ζήτημα που αναφέρθηκε στα ευρήματα της Ελεγκτικής Υπηρεσίας και έχουμε προβεί σε ενέργειες ώστε οι διαδικασίες, εκεί που υπήρχαν αδυναμίες, να βελτιωθούν».
Επιπλέον, αναφορικά με τα επιδόματα εφημερίας που δίδονται σε ιατρούς οι οποίοι δεν βρίσκονται στα ΤΑΕΠ, εξήγησε πως «σύμφωνα με τους κανονισμούς που διέπουν το ΓεΣΥ, ένας ειδικευόμενος ιατρός έχει τη δυνατότητα να εγγραφεί στο σύστημα πληροφορικής του ΟΑΥ με την ιδιότητά του και να παρέχει υπηρεσίες υγείας σε δικαιούχους, εκ μέρους και υπό την επίβλεψη εγγεγραμμένου γιατρού, ο οποίος δηλώνεται ως επιβλέπων βάσει της ισχύουσας νομοθεσίας. Άρα, ο ειδικευόμενος ιατρός έχει το δικαίωμα να προβαίνει σε ιατρικές πράξεις».
Παράλληλα, ο κ. Χαριλάου τόνισε πως «εκείνο που πρέπει να διασαφηνιστεί είναι η έννοια του “υπό την επίβλεψη”. Κάποιοι μπορεί να εννοούν ότι πρέπει να είναι παρών φυσικά ο ειδικός ιατρός, είτε τηλεφωνικά είτε ενημερωτικά, ώστε να μην υπάρχει κενό στη διαδικασία. Τα άτομα που προσέρχονται στα ΤΑΕΠ λαμβάνουν υψηλού επιπέδου φροντίδα υγείας, όπως αποδεικνύεται και από τα αποτελέσματα».
Επιπλέον, σημείωσε πως «εκεί που υπάρχουν αδυναμίες στην τεκμηρίωση, προσπαθούμε να τις επιλύσουμε σε συνεργασία με τους ιατρούς, ώστε όλα τα έντυπα να συμπληρώνονται πλήρως και να μην υπάρχει κανένα διαδικαστικό λάθος».
Όσον αφορά τα χειρουργεία και τον χρόνο διασωλήνωσης ενός ασθενούς, ο οποίος, σύμφωνα με την έκθεση, σε κάποιες περιπτώσεις έφτασε την μία ώρα και σαράντα λεπτά, ο κ. Χαριλάου διευκρίνισε πως «έγινε διευκρίνιση στην Ελεγκτική Υπηρεσία ότι ο χρόνος που καταγράφηκε υπολογίστηκε από την ώρα άφιξης του ασθενούς μέχρι την έναρξη της αναισθησίας και όχι μέχρι την ολοκλήρωσή της. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος που απαιτείται για να λειτουργήσει η αναισθησία, η οποία εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, η συννοσηρότητα και η κατάσταση του ασθενούς».
Σημείωσε επίσης πως ο χρόνος διασωλήνωσης «εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας. Για παράδειγμα, η αναισθησία με μπλοκάρισμα των κεντρικών νεύρων ώστε να αναισθητοποιηθεί η περιοχή παίρνει περισσότερο χρόνο από τη γενική αναισθησία».
Σε ό,τι αφορά τα έγγραφα που, σύμφωνα με τα ευρήματα της Ελεγκτικής Υπηρεσίας, αποθηκεύονταν στην αχρησιμοποίητη πισίνα, ο εκπρόσωπος Τύπου του ΟΚΥπΥ επισήμανε πως «είμαστε στο στάδιο μηχανογράφησης όλων των δημόσιων νοσηλευτηρίων και των κέντρων υγείας. Οι διαδικασίες θα ολοκληρωθούν εντός ενός χρόνου και όλα θα έχουν πλήρες ηλεκτρονικό σύστημα, ώστε κάθε διαδικασία να πραγματοποιείται ηλεκτρονικά».
Πυρ και μανία οι γιατροί με την Ελεγκτική
Από την άλλη πλευρά, οι γιατροί δεν φαίνεται να πήραν με καλό μάτι τα όσα καταγράφηκαν για αυτούς στην έκθεση της Ελεγκτικής Υπηρεσίας. Σε δηλώσεις του στον REPORTER, ο πρόεδρος της ΠΑΣΥΚΙ, Σωτήρης Κούμας, ανέφερε πως «την περίοδο που έγινε ο έλεγχος από την Υπηρεσία, όπως αναφέρεται, εργοδοτούνταν 15 ιατροί, κάτι που ισχύει. Έχουμε γραπτές αποδείξεις και σύμφωνα με το πρόγραμμα εκείνης της περιόδου, 12 ιατροί εργοδοτούνταν στο ΤΑΕΠ και η δωδέκατη ήταν η Διευθύντρια. Θα πρέπει να μας απαντήσουν γιατί γράφουν 15. Μπορεί να παραπληροφορήθηκαν ή, όπως συνέβη με κάποια άλλα έγγραφα, θα μπορούσαν εύκολα να αποδείξουν πόσοι εργάζονταν στο πρόγραμμα του ΤΑΕΠ».
Παράλληλα διερωτήθηκε πώς λήφθηκε το δείγμα για τον έλεγχο και σημείωσε πως «καταγράφουν ότι πέραν των 400 περιστατικών διεκπεραιώθηκαν το τριήμερο, αλλά γιατί απομόνωσαν 28+23 περιστατικά, θα πρέπει να μας εξηγήσουν. Προσπαθούμε κι εμείς να συμμετέχουμε σε μελέτες και αντιλαμβανόμαστε τον τρόπο λήψης δειγμάτων, αλλά για να ανοίξουμε ιατρικό φάκελο ασθενούς που παρακολουθούμε, χρειαζόμαστε την υπογραφή του. Κάτι που δεν αντιλήφθηκα ότι έγινε στην περίπτωση αυτή. Δηλαδή, η Ελεγκτική Υπηρεσία για να συλλέξει αυτά τα δεδομένα, προφανώς άνοιξε ιατρικούς φακέλους ή έγγραφα».
Επιπλέον, τόνισε πως «τα πέραν των 400 περιστατικών που εξετάστηκαν εκείνες τις τρεις μέρες υπό ποιες συνθήκες πραγματοποιήθηκαν; Με τέσσερα εξεταστικά κρεβάτια; Γιατί αυτό δεν καταγράφεται; Προκαλούμε να δημοσιεύσουν όλους τους ελέγχους από τα ΤΑΕΠ και να μας πουν τις συνθήκες εργασίας, αφού θέλουμε να τις βελτιώσουμε».
Σχετικά με την εικόνα που δημοσιεύθηκε από τα αρχεία του ΤΑΕΠ στην πισίνα, σημείωσε πως «μεταξύ των αποθηκευμένων υπήρχαν και ιατρικά αρχεία του ΤΑΕΠ. Κατέχω επιστολές της Διευθύντριας του ΤΑΕΠ, η οποία ενημέρωνε, επιδίωκε και ζητούσε από τη Γενική Διεύθυνση του νοσηλευτηρίου απαντήσεις για το αρχείο του ΤΑΕΠ, το οποίο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, καθώς αφορά απαιτήσεις των ασθενών και πρέπει να υπάρχει πρόσβαση. Στο τέλος της ημέρας, ένα μέρος του αρχείου ήταν τοποθετημένο στο παλιό νοσοκομείο και δυστυχώς καταστράφηκε από πυρκαγιά».
Για τη μη υπογραφή αρχείων ασθενών στα ΤΑΕΠ από τους ιατρούς, ο κ. Κούμας σημείωσε πως «θα πρέπει να μας πουν ποια από αυτά τα περιστατικά ήταν υπογεγραμμένα, έστω από ειδικευόμενο, και κατά πόσο έγινε εισαγωγή με τη σύμφωνη γνώμη ενός ειδικού ιατρού». Επεσήμανε ότι «δεν γίνεται πάντα με την υπογραφή του ειδικού ιατρού, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτουν πρακτικοί λόγοι. Ο ειδικός μπορεί να χρειάζεται να αντιμετωπίσει σοβαρό περιστατικό και για να λειτουργεί σωστά το ΤΑΕΠ, ο ειδικευόμενος πρέπει να μπορεί να αναλάβει την κατάσταση».
Ερωτηθείς για τις αναφορές στην έκθεση της Ελεγκτικής σχετικά με τα επιδόματα εφημερίας που υποβάλλονται από εφημερεύοντες ιατρούς χωρίς φυσική παρουσία, ο κ. Κούμας σημείωσε πως «αποζημιωνόμαστε για τον πραγματικό χρόνο που είμαστε σε εφημερία, ακόμα και από το σπίτι. Υπάρχει απόφαση του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου που ορίζει ότι όταν ο εργαζόμενος υποχρεώνεται λόγω της φύσης της εργασίας του να είναι εντός εύλογου χρονικού διαστήματος στην υπηρεσία, ο εργοδότης πρέπει να αποζημιώνει τον πραγματικό χρόνο εργασίας, ακόμα κι αν απουσιάζει από τον συγκεκριμένο χώρο».
Καταλήγοντας ο κ. Κούμας σημείωσε πως «με λύπη μου παρατηρώ ότι θεωρούμε πως όλοι μπορούν να προσεγγίσουν ιατρικές διαδικασίες ή προσπελάσεις. Για να λειτουργήσει ένα ΤΑΕΠ απαιτείται συγκεκριμένη αντίληψη, χωρίς να κατηγορώ κανένα. Πρέπει να γίνεται αντιληπτό τι σημαίνει όταν ένας ασθενής φτάνει με ασθενοφόρο, ή τον προσκομίζουν οι συγγενείς του, ή έρχεται ο ίδιος, μέχρι να διαγνωστεί σωστά με ποιότητα και ασφάλεια και να μεταβιβαστεί σε θάλαμο. Όλα αυτά δεν περιγράφονται στην έκθεση και θα τοποθετηθούμε εκ νέου».
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
