Οι δικαιούχοι και η διαδικασία εγγραφής στο ΓΕΣΥ-Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Η αντίστροφη μέτρηση για την εφαρμογή της πρώτης φάσης του Γενικού Σχεδίου Υγείας(ΓΕΣΥ) έχει αρχίσει, καθότι από την 1η του επόμενου μήνα θα αρχίσουν οι σχετικές αποκοπές, ενώ η πρώτη φάση του Σχεδίου, που θα αφορά την πρωτοβάθμια φροντίδα και την εξωνοσοκομειακή περίθαλψη,  θα τεθεί σε εφαρμογή την 1η Ιουνίου.
 
Ποιοι είναι όμως οι δικαιούχοι στο Γενικό Σχέδιο Υγείας, και πώς μπορεί κανείς να εγγραφεί στο Σχέδιο; Ποιες είναι οι υποχρεώσεις του κάθε δικαιούχου;   
 
Στο ρεπορτάζ που ακολουθεί, δίνονται απαντήσεις στα κρίσιμα αυτά ερωτήματα.

 

 

Οι δικαιούχοι του ΓΕΣΥ
Πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας
Στην κατηγορία αυτή ανήκουν πρόσωπα τα οποία:
 
*είναι πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας και έχουν τη συνήθη διαμονή τους:
 
*στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές ή
 
*στο έδαφος των κυρίαρχων περιοχών των βάσεων του Ηνωμένου Βασιλείου της Μεγάλης Βρετανίας και Βορείου Ιρλανδίας στην Κύπρο.
 
*Εξαρτώμενα Δικαιούχων
 
Πολίτες της Ευρωπαϊκής Ένωσης
Στην κατηγορία αυτή ανήκουν πρόσωπα τα οποία:
 
*είναι πολίτες της Ε.Ε. και
 
*έχουν τη συνήθη διαμονή τους στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και
 
*εργάζονται στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές
έχουν άδεια μόνιμης διαμονής στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές
 
*Εξαρτώμενα Δικαιούχων
 
Πολίτες τρίτων χωρών
Στην κατηγορία αυτή ανήκουν πρόσωπα τα οποία:​
 
*είναι πολίτες τρίτης χώρας και
 
*έχουν τη συνήθη διαμονή τους στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και
 
*έχουν δικαίωμα ίσης μεταχείρισης στους κλάδους της κοινωνικής ασφάλισης ή
έχουν άδεια μόνιμης διαμονής στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές
 
*Εξαρτώμενα Δικαιούχων
 
Πρόσφυγες και πρόσωπα με καθεστώς συμπληρωματικής προστασίας
Στην κατηγορία αυτή ανήκουν πρόσωπα τα οποία:
 
*έχουν τη συνήθη διαμονή τους στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και
*είναι αναγνωρισμένοι πρόσφυγες ή πρόσωπα με καθεστώς συμπληρωματικής προστασίας σύμφωνα με τον περί Προσφύγων Νόμο
 
*Εξαρτώμενα Δικαιούχων
 
Εξαρτώμενων δικαιούχων
Στην κατηγορία αυτή ανήκουν πρόσωπα τα οποία:
 
*είναι πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας(ΚΔ) ή είναι πολίτες της Ευρωπαϊκής Ένωσης(ΕΕ) ή είναι πολίτες τρίτων χώρων και
 
*έχουν τη συνήθη διαμονή τους στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές και
 
*είναι μέλη της οικογένειας δικαιούχου και
 
*στην περίπτωση μελών οικογένειας δικαιούχου τρίτης χώρας που είναι κάτοχος άδειας μόνιμης διαμονής, τα μέλη θα πρέπει επίσης να έχουν άδεια μόνιμης διαμονής στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές σύμφωνα με τον περί Αλλοδαπών και Μετανάστευσης Νόμο
 
*Οι Κύπριοι πολίτες οι οποίοι έχουν τη συνήθη διαμονή τους στις ελεγχόμενες από την Κυπριακή Δημοκρατία περιοχές, είναι δικαιούχοι ανεξάρτητα από το γεγονός ότι μπορεί να είναι και μέλη οικογένειας δικαιούχου προσώπου.
 
Άλλες κατηγορίες
*Ο Οργανισμός εφόσον το αποφασίσει, μπορεί να εντάξει εξαιρούμενα πρόσωπα στο ΓΕΣΥ επί εθελοντικής βάσης υπό όρους και προϋποθέσεις που καθορίζονται με εσωτερικούς κανονισμούς.
 
*Πρόσωπα τα οποία κρίνονται από το Συμβούλιο του Οργανισμού ως ειδικές περιπτώσεις, όπως καθορίζονται με Κανονισμούς.
 
Η διαδικασία εγγραφής
Για να έχει πρόσβαση στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας που παρέχονται στα πλαίσια του ΓΕΣΥ, κάθε ενδιαφερόμενο πρόσωπο πρέπει να εγγραφεί στο Μητρώο των Δικαιούχων και σε κατάλογο προσωπικού ιατρού
 
1. Εγγραφή στο Μητρώο των Δικαιούχων
Για να μπορέσει να εγγραφεί  στο Μητρώο Δικαιούχων του ΓεΣΥ, το ενδιαφερόμενο πρόσωπο είναι απαραίτητο να είναι καταχωρημένο είτε στο Αρχείο του Τμήματος Πληθυσμού, είτε στο Αρχείο του Τμήματος Μετανάστευσης, ή/και στο Αρχείο των Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
 
Σημειώνεται, ότι μη Κύπριοι οι οποίοι εργάζονται, και οι οποίοι δεν έχουν ενημερώσει το αρχείο τους στις Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων με τον Αριθμό Εγγραφής Αλλοδαπού ο οποίος είναι γραμμένος στο Δελτίο Εγγραφής Αλλοδαπού, θα πρέπει να μεριμνήσουν ώστε να το πράξουν άμεσα.
 
Επιπλέον, για σκοπούς επιβεβαίωσης των κριτηρίων που πρέπει να πληρούνται σύμφωνα με τον περί ΓεΣΥ Νόμο του 2017, ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας δύναται να απαιτεί την προσκόμιση επιπρόσθετων πιστοποιητικών ή/και αποδεικτικών στοιχείων.
 
Α. Εγγραφή μέσω διαδικτύου
Η αίτηση για εγγραφή στο Μητρώο Δικαιούχων του ΓεΣΥ γίνεται ηλεκτρονικά, μέσω της Διαδικτυακής Πύλης Δικαιούχων. Το πρώτο βήμα για πρόσβαση στην εν λόγω πύλη είναι η δημιουργία λογαριασμού μέσω της ιστοσελίδας του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας, καθώς και η ενεργοποίηση του.
 
Ακολούθως, το ενδιαφερόμενο πρόσωπο συνδέεται στη Διαδικτυακή Πύλη Δικαιούχων και ακολουθώντας τις οδηγίες στην οθόνη προχωρεί στην εγγραφή του. Κατά την εγγραφή, το ενδιαφερόμενο πρόσωπο θα συμπληρώσει συγκεκριμένα πεδία για σκοπούς ταυτοποίησης του με τα προαναφερόμενα Αρχεία και ακολούθως θα συμπληρώσει κάποια επιπρόσθετα στοιχεία (π.χ. διεύθυνση, τηλέφωνο επικοινωνίας).
 
Σε περίπτωση μη δυνατότητας ταυτοποίησης του ενδιαφερόμενου προσώπου με τα Αρχεία θα του ζητηθεί όπως υποβάλει ηλεκτρονική αίτηση εγγραφής την οποία ακολούθως θα πρέπει να  τυπώσει και να αποστείλει ταχυδρομικώς στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας επισυνάπτοντας συγκεκριμένα πιστοποιητικά ή/και αποδεικτικά στοιχεία.
 
Πρόσωπα που δεν έχουν πρόσβαση στο διαδίκτυο, μπορούν να εγγραφούν μέσω τρίτων προσώπων τα οποία διαθέτουν λογαριασμό στη Διαδικτυακή Πύλη Δικαιούχων δεδομένου ότι η εν λόγω διαδικασία θα γίνει με τη συγκατάθεση του ενδιαφερόμενου προσώπου.
  
Β. Εγγραφή μέσω επίσκεψης σε προσωπικό ιατρό
Πρόσωπα που δεν έχουν πρόσβαση στο διαδίκτυο, θα μπορούν να εγγραφούν ως δικαιούχοι μέσω επίσκεψης σε Προσωπικό Ιατρό της επιλογής τους. Κατά την επίσκεψη, ο προσωπικός ιατρός θα συμπληρώσει την αίτηση για εγγραφή στο Μητρώο Δικαιούχων εκ μέρους του ενδιαφερόμενου προσώπου.
 
Σημειώνεται ότι κατά την συγκεκριμένη επίσκεψη το ενδιαφερόμενο πρόσωπο μπορεί να ολοκληρώσει και την εγγραφή του σε κατάλογο προσωπικού ιατρού.
 
2. Εγγραφή σε κατάλογο προσωπικού ιατρού
Για την εγγραφή σε κατάλογο προσωπικού ιατρού ισχύουν τα ακόλουθα:
 
*Δικαιούχοι κάτω των 16 ετών εγγράφονται σε κατάλογο προσωπικού ιατρού για παιδιά.
 
*Δικαιούχοι μεταξύ 16 και 18 ετών εγγράφονται είτε σε κατάλογο προσωπικού ιατρού για παιδιά είτε σε κατάλογο προσωπικού ιατρού για ενήλικες.
 
*Δικαιούχοι άνω των 18 εγγράφονται σε κατάλογο προσωπικού ιατρού για ενήλικες
Δικαιούχοι άνω των 65 ετών εγγράφονται είτε σε κατάλογο προσωπικού ιατρού για ενήλικες είτε σε κατάλογο προσωπικού ιατρού με ειδικότητα στη γηριατρική.
 
Οι δικαιούχοι θα μπορούν να αναζητούν τους προσωπικούς ιατρούς οι οποίοι είναι συμβεβλημένοι με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας προσωπικού ιατρού στα πλαίσια του ΓεΣΥ είτε στην ιστοσελίδα του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας είτε στη Διαδικτυακή Πύλη Δικαιούχων, είτε σε έντυπους καταλόγους τους οποίους θα διαθέτει ο Οργανισμός σε διάφορα σημεία που θα κοινοποιηθούν στους δικαιούχους.
 
Η αίτηση για εγγραφή σε κατάλογο προσωπικού ιατρού μπορεί να γίνει με δυο τρόπους:
 
Ηλεκτρονικά, μέσω της Διαδικτυακής Πύλης Δικαιούχων
*Δικαιούχοι οι οποίοι εγγράφηκαν ήδη στο Μητρώο Δικαιούχων και έχουν πρόσβαση στη Διαδικτυακή Πύλη Δικαιούχων (βλέπε εγγραφή μέσω διαδικτύου) μπορούν να αποστείλουν ηλεκτρονικό αίτημα εγγραφής σε κατάλογο προσωπικού ιατρού της επιλογής τους τον οποίο θα εντοπίσουν μέσω ηλεκτρονικής αναζήτησης. Εφόσον ο προσωπικός ιατρός αποδεχθεί το αίτημα ηλεκτρονικά, ο δικαιούχος θα ειδοποιηθεί μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή και της Διαδικτυακής Πύλης Δικαιούχων. Για να ολοκληρωθεί η διαδικασία εγγραφής, ο δικαιούχος θα πρέπει απαραίτητα να επισκεφθεί τον προσωπικό του ιατρό.
 
*Κατά την πρώτη αυτή επίσκεψη, ο προσωπικός ιατρός θα συμπληρώσει/επιβεβαιώσει στοιχεία που αφορούν στο δικαιούχο και τα δύο μέρη θα υπογράψουν από κοινού το «έντυπο κοινής αποδοχής», το οποίο ο προσωπικός ιατρός θα αποστείλει στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας σε εύλογο χρονικό διάστημα. Επίσης, ο προσωπικός ιατρός θα παραδώσει στο δικαιούχο ένα μοναδικό αριθμό, ο οποίος σε συνδυασμό με σχετικό μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που θα λάβει, θα δώσει τη δυνατότητα στο δικαιούχο να αποκτήσει πρόσβαση στον Ηλεκτρονικό Φάκελο των Ιατρικών του Δεδομένων.
 
Μέσω επίσκεψης σε προσωπικό ιατρό
*Εναλλακτικά, δικαιούχοι που εγγράφηκαν ήδη στο Μητρώο Δικαιούχων θα μπορούν να επισκεφθούν τον προσωπικό ιατρό στου οποίου τον κατάλογο επιθυμούν να εγγραφούν. Κατά την επίσκεψη, ο προσωπικός ιατρός θα αναζητήσει ηλεκτρονικά το δικαιούχο στο Μητρώο Δικαιούχων και αφού τον εντοπίσει θα τον εγγράψει στον κατάλογο του.
 
*Επιπλέον, ο προσωπικός ιατρός θα συμπληρώσει/επιβεβαιώσει στοιχεία που αφορούν στο δικαιούχο και θα υπογράψουν από κοινού το «έντυπο κοινής αποδοχής», το οποίο ο προσωπικός ιατρός θα αποστείλει στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας σε εύλογο χρονικό διάστημα.
*Επίσης, ο προσωπικός ιατρός θα παραδώσει στο δικαιούχο, αν ο τελευταίος το επιθυμεί και έχει καταχωρημένη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στο Μητρώο Δικαιούχων, ένα μοναδικό αριθμό ο οποίος σε συνδυασμό με σχετικό μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου που θα λάβει, θα δώσει τη δυνατότητα στο δικαιούχο να αποκτήσει πρόσβαση στον Ηλεκτρονικό Φάκελο των Ιατρικών του Δεδομένων.
 
3. Αλλαγή προσωπικού ιατρού
Σημειώνεται ότι οι δικαιούχοι άνω των 2 ετών, έχουν δικαίωμα αλλαγής του προσωπικού τους ιατρού, δεδομένου ότι έχει παρέλθει χρονικό διάστημα έξι μηνών από την ημερομηνία εγγραφής σε κατάλογο προσωπικού ιατρού.
 
Δικαιούχοι μέχρι τη συμπλήρωση του 2ου έτους της ηλικίας τους έχουν δικαίωμα αλλαγής Προσωπικού Ιατρού όποτε το επιθυμούν.
 
Ποιες είναι οι υποχρεώσεις των δικαιούχων
Οι δικαιούχοι έχουν την υποχρέωση εφόσον διαθέτουν εισόδημα να καταβάλλουν εισφορές, όπως αυτές αναφέρονται στη σχετική νομοθεσία.
 
Επιπρόσθετα κατά τη χρήση των υπηρεσιών φροντίδας υγείας, οι δικαιούχοι υποχρεούνται όπως καταβάλλουν συμπληρωμές και συνεισφορές.